Joka yhdek­säs 65 vuot­ta täyt­tä­nyt hyö­dyn­si valinnanvapauskokeilua

65 vuot­ta täyt­tä­nei­den valin­nan­va­paus­ko­kei­lun alkoi syys­kuus­sa 2025. Kokei­lun ensim­mäis­ten 12 kuu­kau­den aika­na Kela mak­soi kor­vauk­sia 146 436 asiak­kaal­le, mikä on 10,8 pro­sent­tia Suo­men 65 vuot­ta täyt­tä­nees­tä väestöstä.

Kelan tilas­tot esi­te­tään kor­vaus­ten mak­su­kuu­kau­den mukaan, kos­ka käyn­ti­päi­vän mukai­set tilas­tot päi­vit­ty­vät jäl­ki­kä­teen. Osa elo­kuus­sa 2026 teh­dyis­tä lää­kä­ri­käyn­neis­tä ei siis ole vie­lä muka­na tilastoissa.

– Valin­nan­va­paus­ko­kei­lus­sa asioi­nei­den osuus 65 vuot­ta täyt­tä­neis­tä on kas­va­nut vähi­tel­len ja vuo­den jäl­keen noin joka yhdek­säs on saa­nut kor­vaus­ta kokei­lun pal­ve­luis­ta. Kokei­lun pal­ve­lu­käyt­tö on jää­nyt siis vähäi­sem­mäk­si mihin suun­nit­te­lu­vai­hees­sa varau­dut­tiin. Kokei­luun hakeu­tu­mi­sen tai hakeu­tu­mat­ta jät­tä­mi­sen syi­tä on sel­vi­tet­ty alku­vuo­den aika­na kyse­lyl­lä ja tulok­sia saa­daan jo kulu­van syk­syn aika­na, ker­too eri­kois­tut­ki­ja Rii­na Hil­tu­nen.

Kokei­lun käyt­tö­as­te vaih­te­li sen ensim­mäi­sen vuo­den aika­na suu­res­ti hyvin­voin­tia­lueit­tain. Kes­ki-Uuden­maan hyvin­voin­tia­lu­eel­la jo joka vii­des 65 vuot­ta täyt­tä­nees­tä väes­tös­tä on hyö­dyn­tä­nyt kokei­lua. Joil­la­kin alueil­la, kuten Kai­nuus­sa ja Kes­ki-Poh­jan­maal­la, käyt­tö on jää­nyt rei­luun kol­meen pro­sent­tiin kokei­luun kuu­lu­vas­ta ikäryhmästä.

Kokei­lun ensim­mäi­sen vuo­den aika­na Kela mak­soi kor­vauk­sia 65 vuot­ta täyt­tä­nei­den lää­kä­ri­käyn­neis­tä sekä tut­ki­muk­sis­ta ja näyt­teen­ot­to­mak­suis­ta 14,1 mil­joo­naa euroa. Kokei­lun koko­nais­kus­tan­nuk­set oli­vat 20 mil­joo­na euroa, jois­ta asia­kas­mak­su­jen osuus oli 5,9 mil­joo­naa. Käyn­tien mää­rää ja pal­ve­lui­den laa­juut­ta rajoi­te­taan kus­tan­nus­ten hal­lit­se­mi­sek­si. 65 vuot­ta täyt­tä­nyt asia­kas voi men­nä yksi­tyi­sel­le yleis­lää­kä­ril­le enin­tään kol­me ker­taa vuo­des­sa alle 31 eurol­la per kerta.

Kokei­luun on koko sen kes­ton ajan liit­ty­nyt mukaan uusia toi­mi­joi­ta. Par­hai­ten lää­kä­ri­pal­ve­lui­ta on tar­jol­la Hel­sin­gis­sä (1,30 lääkäriä/ tuhat 65 vuot­ta täyt­tä­nyt­tä), Ahve­nan­maal­la (1,29) sekä Van­taan ja Kera­van hyvin­voin­tia­lu­eel­la (1,17). Kokei­lun ensim­mäi­sen vuo­den aika­na kor­va­tut yleis­lää­kä­ri­käyn­nit tuo­tet­tiin 333 toi­mi­pis­tees­sä ja pal­ve­lua tuot­ta­nei­ta lää­kä­rei­tä oli 1 538.

Valin­nan­va­paus­ko­kei­lus­sa 65 vuot­ta täyt­tä­neet voi­vat käyt­tää yksi­tyi­siä yleis­lää­kä­ri­pal­ve­lu­ja jul­ki­sen asia­kas­mak­sun hin­nal­la. Kokei­lu alkoi syys­kuus­sa 2025 ja päät­tyy vuo­den 2027 lopussa.

– Valin­nan­va­paus­ko­kei­lun lää­kä­rei­tä on eni­ten suu­rim­mis­sa väes­tö­kes­kit­ty­mis­sä, kuten Uudel­la­maal­la, Pir­kan­maal­la, Poh­jois-Poh­jan­maal­la ja Var­si­nais-Suo­mes­sa. Kun tar­jon­ta suh­teu­te­taan pai­kal­li­seen 65 vuot­ta täyt­tä­neen väes­tön mää­rään, kokei­lun lää­kä­rei­tä on run­saas­ti eten­kin Ahve­nan­maal­la ja Sata­kun­nas­sa, Hil­tu­nen sanoo.

Yleis­lää­kä­ri­käyn­te­jä kor­vat­tiin vuo­den aika­na yhteen­sä 204 554 ja tut­ki­muk­sia yhteen­sä 338 646 kap­pa­let­ta. Kelan valin­nan­va­paus­ko­kei­lus­sa kor­vat­ta­vat tut­ki­muk­set on valit­tu sen perus­teel­la, että ne aut­ta­vat sel­vit­tä­mään ylei­sim­piä ikään­ty­nei­den ter­vey­son­gel­mia kuten sydän- ja veri­suo­ni­tau­te­ja, infek­tioi­ta ja kil­pi­rau­ha­sen vajaatoimintaa.

Eni­ten vas­taa­no­tol­le on hakeu­dut­tu tuki- ja lii­kun­tae­lin­ten sai­rauk­sien (22 %), hen­gi­ty­se­lin­ten sai­rauk­sien (13 %) ja veren­kier­toe­lin­ten sai­rauk­sien perus­teel­la (10 %).

– Noin 15 pro­sen­tis­sa käyn­neis­tä diag­noo­sik­si on kir­jat­tu oire tai poik­kea­va löy­dös kuten pään­sär­ky, vat­sa­ki­pu tai yskä ilman, että sen taus­tal­la ole­vaa sai­raut­ta on tar­kem­min mää­ri­tel­ty. Nämä ovat taval­li­ses­ti ensi­vai­heen käyn­te­jä, joil­la voi­daan hoi­taa oiret­ta tai sel­vit­tää mah­dol­li­sen sai­rau­den syy­tä, Hil­tu­nen sanoo.