65 vuot­ta täyt­tä­nei­den valin­nan­va­paus­ko­kei­lu käyn­nis­tyy 1.9. – muka­na sato­ja ter­vey­sa­lan yrityksiä

Syys­kuun alus­sa käyn­nis­ty­vään 65 vuot­ta täyt­tä­nei­den valin­nan­va­paus­ko­kei­luun osal­lis­tuu sato­ja yksi­tyi­siä ter­vey­sa­lan toi­mi­joi­ta, ja muka­na ovat myös suu­ret val­ta­kun­nal­li­set yri­tyk­set, ker­too Kela. Kokei­lun aika­na 1,3 mil­joo­naa suo­ma­lais­ta saa mah­dol­li­suu­den asioi­da yksi­tyi­sel­lä yleis­lää­kä­ril­lä jul­ki­sen perus­ter­vey­den­huol­lon asia­kas­mak­sun hin­nal­la. Kela jul­kai­see tie­dot kokei­luun osal­lis­tu­vis­ta pal­ve­lun­tuot­ta­jis­ta verk­ko­si­vuil­laan vii­meis­tään 1.9.2025.

Noin 400 yksi­tyis­tä ter­vey­sa­lan toi­mi­jaa on jo ilmoit­tau­tu­nut mukaan valin­nan­va­paus­ko­kei­luun, joka hel­pot­taa 65-vuo­tiai­den ja sitä van­hem­pien pää­syä yksi­tyi­sen yleis­lää­kä­rin vas­taa­no­tol­le 1.9.2025 alkaen. Kokei­lun ansios­ta he voi­vat käy­dä yksi­tyi­sel­lä yleis­lää­kä­ril­lä sel­väs­ti nykyis­tä edul­li­sem­min – enin­tään jul­ki­sen perus­ter­vey­den­huol­lon asia­kas­mak­sul­la. Kokei­lu kos­kee yli vii­des­osaa Suo­men väes­tös­tä ja se jat­kuu vuo­den 2027 lop­puun asti.

Kela toteut­taa kokei­lun yhdes­sä yksi­tyis­ten ter­veys­pal­ve­lu­yri­tys­ten kans­sa. Kokei­luun on tähän men­nes­sä ilmoit­tau­tu­nut noin 400 ter­vey­den­hoi­toa­lan toi­mi­jaa. Muka­na ovat myös suu­ret val­ta­kun­nal­li­set yri­tyk­set. Vaik­ka muka­na on suu­ria ket­ju­ja, pää­tök­sen kokei­luun osal­lis­tu­mi­ses­ta tekee aina yksit­täi­nen lää­kä­ri tai lää­kä­ri­kes­kus. Kaik­ki yri­tyk­sen yleis­lää­kä­rit eivät siis vält­tä­mät­tä ole muka­na kokeilussa.

– Yhdes­sä näis­tä toi­mi­jois­ta syn­tyy ver­kos­to, joka ulot­tuu laa­jal­le ja tar­jo­aa mah­dol­li­suu­den asioi­da myös etä­vas­taa­no­tol­la asuin­pai­kas­ta riip­pu­mat­ta. Alu­eel­li­nen kat­ta­vuus on tär­ke­ää, jot­ta kokei­lu antaa mah­dol­li­sim­man hyvän kuvan sii­tä, miten valin­nan­va­paus toi­mii eri­lai­sis­sa olo­suh­teis­sa, sanoo Kelan lain­sää­dän­nön kehit­tä­mis­joh­ta­ja Auli Val­li-Lin­tu.

On tär­ke­ää, että pal­ve­lu­ver­kos­to täy­den­tyy vie­lä laa­jem­mak­si, joten Kela kan­nus­taa pie­nem­piä ja alu­eel­li­sia toi­mi­joi­ta liit­ty­mään mukaan. Lää­kä­ria­se­ma tai yksit­täi­nen lää­kä­ri voi tul­la mukaan mis­sä vai­hees­sa tahan­sa teke­mäl­lä sopi­muk­sen Kelan kanssa.

Kokei­lus­sa yksi­tyi­nen yleis­lää­kä­ri­käyn­ti mak­saa asiak­kaal­le enin­tään 28,20 euroa (vuon­na 2025), eikä käyn­nis­tä aiheu­du mui­ta lisä­mak­su­ja. Vas­taan­ot­to voi tapah­tua pai­kan pääl­lä, video­yh­tey­del­lä tai puhelimitse. 

Käyn­nin yhtey­des­sä mää­rä­tyis­tä labo­ra­to­rio- ja kuvan­ta­mis­tut­ki­muk­sis­ta asia­kas mak­saa puo­let Kelan mää­rit­te­le­mäs­tä enim­mäis­hin­nas­ta. Lisäk­si labo­ra­to­rio­tut­ki­muk­sis­ta peri­tään näyt­teen­ot­to­mak­su, jon­ka enim­mäis­hin­nas­ta (30 euroa) asia­kas mak­saa puo­let. Esi­mer­kik­si perus­ve­ren­ku­van enim­mäis­hin­ta on 6 euroa, jon­ka lisäk­si tulee näyt­teen­ot­to­mak­su 30 euroa. Asiak­kaan mak­set­ta­vak­si tule­va osuus on siis yhteen­sä 18 euroa.

Pal­ve­lun­tuot­ta­ja voi kui­ten­kin periä myös enim­mäis­hin­taa alhai­sem­man hin­nan, jol­loin asiak­kaan mak­set­ta­vak­si jää­vä osuus pienenee.

Pal­ve­lun­tuot­ta­jat tar­joa­vat pal­ve­lu­ja eri tavoin: osa tar­jo­aa kaik­kia pal­ve­lu­ja, osa vain etä­pal­ve­lu­ja tai labo­ra­to­rio- ja kuvan­ta­mis­pal­ve­lu­ja. Labo­ra­to­rio- ja kuvan­ta­mis­pal­ve­lut voi­vat olla myös tar­jol­la vain pal­ve­lun­tuot­ta­jan omil­le asiak­kail­le. Pal­ve­lun­tuot­ta­jil­la ei ole vel­vol­li­suut­ta ottaa vas­taan tois­ten pal­ve­lun­tuot­ta­jien anta­mia lähetteitä.

Vuon­na 2025 kokei­luun sisäl­tyy enin­tään kak­si lää­kä­ri­käyn­tiä ja vuo­si­na 2026–2027 kol­me käyn­tiä vuo­des­sa. Asiak­kaan täy­tyy seu­ra­ta itse käyn­tien­sä mää­rää esi­mer­kik­si OmaKelasta.

Vaik­ka kokei­lu ei kata eri­kois­lää­kä­ri­käyn­te­jä, niis­tä saa edel­leen sai­raus­va­kuu­tus­lain mukai­sen kor­vauk­sen. Muut ter­veys­pal­ve­lut eivät myös­kään sisäl­ly kokei­luun, eikä lää­kä­ri­käyn­tiä voi käyt­tää esi­mer­kik­si ajo­kort­tia var­ten tar­vit­ta­vaan terveystarkastukseen. 

Kokei­lun aika­na teh­dään tut­ki­mus­ta, jos­sa arvioi­daan pal­ve­lu­jen saa­ta­vuut­ta, hoi­don jat­ku­vuut­ta, asia­kas­ko­ke­muk­sia, kus­tan­nus­vai­ku­tuk­sia ja koko jär­jes­tel­män toi­mi­vuut­ta. Tulok­set tar­joa­vat arvo­kas­ta tie­toa ter­vey­den­huol­lon kehit­tä­mi­seen ja hoi­toon pää­syn parantamiseen.

Kokei­lun mah­dol­lis­taa mää­rä­ai­kai­nen sai­raus­va­kuu­tus­lain muu­tos, jon­ka perus­teel­la Kela voi kor­va­ta yksi­tyi­sil­le pal­ve­lun­tuot­ta­jil­le 65 vuot­ta täyt­tä­nei­den yleis­lää­kä­ri­käyn­te­jä ja tiet­ty­jä tut­ki­muk­sia ja hoitoja.