Ensi syksynä on alkamassa Kela-korvauskokeilu, joka helpottaa yli 65-vuotiaiden hoitoon pääsyä. Kokeilussa 65 vuotta täyttäneet voivat hakeutua yksityislääkärille samaan hintaan kuin julkiseen perusterveydenhuoltoon.
Hyvinvointiala HALI Ry:n mukaan kokeilu on herättänyt laajaa kiinnostusta: Halin kyselyn mukaan 72 prosenttia 65 vuotta täyttäneistä vastaajista aikoo hakeutua yksityiselle lääkärille Kela-kokeilun turvin.
Kokeilun myötä 65 vuotta täyttäneet voivat saada Kela-korvauksen kolmesta yksityisestä yleislääkärikäynnistä vuodessa. Asiakkaan omavastuu on enintään julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun suuruinen eli noin 28 euroa. Lisäksi osa lääkärin määräämistä tutkimuksista ja hoidoista korvataan 50 prosentin osuudella.
Toisin kuin julkisessa perusterveydenhuollossa, kokeilussa asiakas voi varata ajan suoraan lääkärille ilman raskasta hoidon tarpeen arviointia.
Hali ry:n edunvalvontajohtaja Hanna-Maija Kause kertoo, että Kela-korvauskokeilu on oivallinen esimerkki asiakaslähtöisestä mallista, jossa yksityiset palveluntuottajat otetaan laajalti mukaan tuottamaan perusterveydenhuollon palveluita.
Lakiesitykseen sisältyy muutos toimeentulotukilakiin, jonka myötä Kela-kokeilun omavastuuosuudet huomioidaan perusmenoina toimeentulotukea myönnettässä. Tämä varmistaa, että myös kaikkein pienituloisimmat voivat hyödyntää mallia ilman, että se vaarantaa heidän taloudellista tilannettaan, kerrotaan Hali ry:ltä.
Hali muistuttaa, että vastaavaa mallia voitaisiin hyödyntää myös aikuisten suun terveydenhuollossa. Julkiset hammashoitopalvelut eivät nykyisellään riitä kaikille tarvitseville, ja yksityinen sektori kantaa jo nyt merkittävää vastuuta palveluiden tuottamisesta. Koronapandemia kasvatti suun terveydenhuollon hoitovelkaa merkittävästi.
65 vuotta täyttäneiden määräaikainen valinnanvapauskokeilu on määrä ottaa käyttöön 1.9.2025 ja se on voimassa vuoden 2027 loppuun.